男，30岁，自感不适前来就诊，门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗、呼吸急促、口唇发绀，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是A．安慰患者B．按顺序就诊C．加快诊治速度D．安排提前就诊E．就地平卧休息
题目
男，30岁，自感不适前来就诊，门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗、呼吸急促、口唇发绀，主诉腹痛剧烈。
门诊护士应采取的措施是
A．安慰患者
B．按顺序就诊
C．加快诊治速度
D．安排提前就诊
E．就地平卧休息
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第1题：
患者，男，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，患者留住急诊观察室。护士在评估患者时，下述哪项是客观资料
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白
正确答案：E
客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、面色苍白、体温39.0℃等。 -
第2题：
患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是A.安排患者提前就诊
B.让患者就地平卧休息
C.为患者测量脉搏、血压
D.安慰患者，仔细观察
E.让医生加快诊治速度答案：A解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据患者病情，本题选A。解题关键：安排候诊与就诊；随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。护理工作的每一个程序都应该以保证患者安全，救治患者为原则。 -
第3题：
李先生自感全身不适前来就诊，门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，门诊护士应采取的措施是
A．让李先生就地平卧休息
B．让李先生提前就诊
C．为李先生测量脉搏血压
D．安慰患者，仔细观察
A 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。 -
第4题：
李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料A、腹痛难忍
B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、面色苍白答案：E解析：面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。 -
第5题：
患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白答案：E解析：主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。