小儿,10个月,生后母乳喂养未添加辅食。因上感就诊,经血化验检查发现同时患有巨幼红细胞性贫血,故收入院治疗。护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿最重要的措施是()A.保护性隔离B.监测生长发育C.防治感染D.补充叶酸和维生素B12E.加强智能训练

题目
小儿,10个月,生后母乳喂养未添加辅食。因上感就诊,经血化验检查发现同时患有巨幼红细胞性贫血,故收入院治疗。护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿最重要的措施是()

A.保护性隔离

B.监测生长发育

C.防治感染

D.补充叶酸和维生素B12

E.加强智能训练

相似考题

1.患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝、脾大，质软。血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染可能诊断是（ ）A．溶血性贫血B．营养性混合性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性巨幼红细胞性贫血E．生理性贫血

2.患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。最妥当的诊断是()A.脑发育迟缓B.营养性缺铁性贫血C.呆小病D.脑瘫E.营养性巨幼红细胞性贫血

3.小儿,10个月,生后母乳喂养未添加辅食。因上感就诊,经血化验检查发现同时患有巨幼红细胞性贫血,故收入院治疗。护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿最重要的措施是()。A、保护性隔离B、监测生长发育C、防治感染C、补充叶酸和维生素B12E、加强智能训练

4.患儿，7个月，母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，精神差。该患儿最可能的情况是A、地中海贫血B、溶血性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血

参考答案和解析
正确答案：D
解析：考察营养性巨幼细胞贫血的护理措施。祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键，所以护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿最重要的措施是补充叶酸和维生素B12。
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  • 第1题：

    8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

    A、生理性贫血

    B、营养性缺铁性贫血

    C、营养性巨幼红细胞性贫血

    D、再生障碍性贫血

    E、地中海贫血


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，7个月，母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，精神差。该患儿最可能的情况是

    A.地中海贫血
    B.溶血性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案：E
    解析：
    母乳中铁含量少，未及时添加含铁辅食，易致营养性缺铁性贫血。

  • 第3题：

    叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血，疗效较好的是( )

    A.恶性贫血所致的巨幼红细胞性贫血
    B.营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血
    C.甲氨蝶呤使二氢叶酸还原酶功能障碍所致的巨幼红细胞性贫血
    D.维生素B缺乏所致的巨幼红细胞性贫血
    E.肝脏因素所致的巨幼红细胞性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是

    A．再生障碍性贫血

    B．营养性缺铁性贫血

    C．感染性贫血

    D．生理性贫血

    E．巨幼红细胞性贫血


    正确答案：B
    解析：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于6个月到2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。

  • 第5题：

    患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。

    该患儿最可能的护理诊断是
    A.失血性贫血
    B.溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.营养性巨幼红细胞性贫血

    答案：D
    解析：
    1.婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，血容量增加也快，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生营养性缺铁性贫血，Hb降低较RBC减少明显，有关铁代谢的检查可见血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增加，运铁蛋白饱和度降低。本例患儿的临床表现和实验室检查均符合营养性缺铁性贫血的诊断，故选D。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，常由未及时添加辅食引起。
    2.营养性缺铁性贫血常见护理问题有：①活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关；②营养失调与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关；③家长及年长患儿的营养知识不足，缺乏本病的防护知识；④有感染的危险。生长发育过快而未及时添加辅食是营养性缺铁性贫血的主要原因，而不是护理应注意的问题，故选C。解题关键：成熟儿出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg，早产儿约为2mg/kg，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。
    3.缺铁性贫血治疗为补充铁剂，多采用口服，疗程至血红蛋白达正常后2～3个月左右停药，一般不需输血，故选A。解题关键：常用的制剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等，注射铁剂有右旋糖酐铁。
    4.缺铁可引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，致抗感染能力减低，患儿应保证足够的睡眠，避免剧烈运动，因此不宜参加集体活动，故选D。解题关键：缺铁引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，有感染的风险。

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