患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109／L,其他未见异常。该病死亡的主要原因是()。A.肾衰B.颅内出血C.脑疝D.心力衰竭E.失血性休克
题目
患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109／L,其他未见异常。该病死亡的主要原因是()。
A.肾衰
B.颅内出血
C.脑疝
D.心力衰竭
E.失血性休克
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第1题：
3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10
/L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括A.VonWillbrand因子缺乏
B.抗体损伤血管壁
C.血小板数量减少
D.血小板聚集力、黏附力减弱
E.血小板第3因子活性减低答案：A解析：VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。 -
第2题：
（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。
导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是A.凝血因子增加
B.血小板数量减少
C.血小板功能减低
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性降低答案：B解析： -
第3题：
患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10
/L其他未见异常。该患儿最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血小板疾病
C.血友病甲
D.维生素A缺乏症
E.原发性血小板减少性紫癜答案：E解析：1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】
2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】 -
第4题：
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化答案：D解析：患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。 -
第5题：
患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10
/L其他未见异常。导致患儿皮肤出现瘀点（斑）的最主要的原因是
A.凝血因子减少
B.血小板数量减少
C.血小板功能减低
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性增加答案：B解析：1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】
2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】