女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm/h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些()A.进食前、后用漱口液漱口B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷C.全身大量使用抗生素以预防感染D.定时测口腔pHE.有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口

题目
女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm/h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些()

A.进食前、后用漱口液漱口

B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷

C.全身大量使用抗生素以预防感染

D.定时测口腔pH

E.有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口


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  • 第1题:

    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    对该患者你的印象是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE。故选D。

  • 第2题:

    患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    上述患者目前应首选下列哪项药物治疗
    A.吲哚美辛
    B.泼尼松
    C.硫唑嘌呤
    D.环磷酰胺
    E.阿司匹林

    答案:B
    解析:
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第3题:

    33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体()。可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.急性肾小球肾炎


    C 本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会l982年的系统性红斑狼疮分类标准:①颧部蝶形红斑。②盘状红斑。③光过敏。④口腔溃疡。⑤关节炎,≥2个外周关节。⑥浆膜炎。⑦肾脏病变。⑧神经系统病变。⑨血液系统异常,溶血性贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少。⑩免疫学异常。⑧抗核抗体阳性。上述ll项中≥4项阳性者即可以诊断为系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性,为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有:①膝、腕关节肿痛。②口腔溃疡。③蛋白尿提示肾脏受累。④血白细胞下降。⑤抗sm抗体阳性。故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性大关节炎,轻、中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符,故选项A可排除。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现,故选项B可排除。

  • 第4题:

    共用题干
    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7*109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    对该患者你的印象是
    A:风湿性关节炎
    B:类风湿性关节炎
    C:系统性红斑狼疮
    D:急性肾小球肾炎
    E:病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE,故选D。10~

  • 第5题:

    患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。