患者男性,30岁,据临床表现考虑库欣综合征,为进一步定位诊断,可再做下列哪项检查( )A.血皮质醇浓度B.血皮质醇节律C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.24小时尿17-羟皮质类固醇'

题目
患者男性,30岁,据临床表现考虑库欣综合征,为进一步定位诊断,可再做下列哪项检查( )

A.血皮质醇浓度

B.血皮质醇节律

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.24小时尿17-羟皮质类固醇'


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  • 第1题:

    患者男性,35岁,24小时尿游离皮质醇升高,诊断为库欣综合征,患者不会出现下列哪项典型表现()

    A.向心性肥胖

    B.多血质面容

    C.满月脸

    D.骨质疏松

    E.低血压


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑

    A、原发性高血压

    B、肾上腺肿瘤

    C、肾血管性高血压

    D、左肾肿瘤

    E、库欣综合征


    参考答案:C

  • 第3题:

    下列哪项不是库欣综合征的临床表现

    A.多血质
    B.高血压
    C.淋巴结肿大
    D.骨质疏松
    E.阳痿

    答案:C
    解析:
    库欣综合征的临床表现主要有:①向心性肥胖,满月脸,多血质;②皮肤瘀斑;③糖尿病;④高血压;⑤抵抗力差容易感;⑥性功能障碍男性阳痿,性器官发育障碍;女性月经减少,或停经;⑦神经系统表现:肌无力、情绪不稳、烦躁等。淋巴结肿大不具有特征性。

  • 第4题:

    患者男性,39岁,怀疑库欣综合征,经检查癌胚抗原明显阳性,考虑肿瘤引起,该异位ACTH综合征最常见于()

    A.胸腺癌

    B.胰腺癌

    C.嗜铬细胞瘤

    D.肺癌

    E.甲状腺髓样癌


    正确答案:D

  • 第5题:

    如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是

    A.库欣病

    B.异位ACTH综合征

    C.肺部肿瘤

    D.肺部感染

    E.肺结核


    正确答案:B
    1.小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验时,肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。2.如果发现肺部占位性病变,考虑患者患有异位ACTH综合征,需要做的检查是生长抑素显像。3.小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外,要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤,一般来说生长抑素显像阳性,有助于异位ACTH综合征的诊断。