患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A.脾→回肠→盲肠B.回肠→脾→盲肠C.盲肠→回肠→脾D.脾→盲肠→回肠E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处

题目

患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A.脾→回肠→盲肠

B.回肠→脾→盲肠

C.盲肠→回肠→脾

D.脾→盲肠→回肠

E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处


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  • 第1题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

    术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了
    A.肠粘连
    B.肠瘘
    C.吻合口狭窄
    D.术中冲洗不彻底
    E.肠坏死

    答案:B
    解析:
    1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。

  • 第2题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

    患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了
    A.肠梗阻
    B.肠瘘
    C.吻合口狭窄
    D.肠痉挛
    E.肠坏死

    答案:A
    解析:
    1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。

  • 第3题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

    术中处理数处刀刺伤的顺序应是
    A.脾→回肠→盲肠
    B.回肠→脾→盲肠
    C.盲肠→回肠→脾
    D.脾→盲肠→回肠
    E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处

    答案:D
    解析:
    1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。

  • 第4题:

    患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

    术中处理数处刀刺伤的顺序应是

    A、脾-回肠-盲肠
    B、回肠-脾-盲肠
    C、盲肠-回肠-脾
    D、脾-盲肠-回肠
    E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

    答案:D
    解析:
    应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。

  • 第5题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

    患者的营养补充主要依靠
    A.无渣饮食
    B.管饲肠内营养剂
    C.鼻饲流质饮食
    D.肠外营养和肠内营养
    E.全胃肠外营养

    答案:E
    解析:
    1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。