更多“患者男性,72岁,有高血压病史30年,长期吸烟史,突发脑出血入院。请问发生脑出血的诱因下列哪项不是( ) ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.1周以上
    B.4周以上
    C.神志清醒
    D.呼吸平稳
    E.血压平稳

    答案:B
    解析:
    1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法,可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键:颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法,MRI监测脑出血的演进过程优于CT。
    2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压:脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键:积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
    3.一般处理应卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高,以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,吸氧。故选A。解题关键:脑出血患者应安静卧床,避免情绪激动,导致外伤。
    4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成。一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键:脑出血患者一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。
    5.脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键:脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,功能训练。

  • 第2题:

    患者,男,65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为

    A:脑疝形成
    B:出血部位靠近眼睛
    C:脑干出血
    D:动眼神经瘫痪
    E:脑出血量较大

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】男性,65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大,不等圆。提示患者病情为

    A.脑疝形成

    B.出血部位靠近眼睛

    C.脑干出血

    D.动眼神经瘫痪

    E.脑出血量较大


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  • 第4题:

    患者,男,65岁,高血压病史多年。在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为

    A:脑疝形成
    B:出血部位靠近眼睛
    C:脑干出血
    D:动眼神经瘫痪
    E:脑出血量较大

    答案:A
    解析:
    脑出血患者出现一侧瞳孔散大、不等圆,提示出现脑疝。

  • 第5题:

    患者,70岁,高血压病史30年,昨晚和家里人不愉快,大发雷霆。夜里突然发生脑出血。其发生脑出血的诱因是

    A:不明显
    B:情绪激动
    C:用力过猛
    D:过度劳累
    E:暴饮暴食

    答案:B
    解析: