参考答案和解析
正确答案:A
患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。
更多“该患者目前最重要的护理诊断或问题是A.组织灌注量改变B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.活动无耐 ”相关问题
  • 第1题:

    目前患者的主要护理诊断是

    A.体温过高

    B.气体交换受损

    C.焦虑

    D.营养失调:低于机体需要量

    E.活动无耐力


    正确答案:B

  • 第2题:

    该病人目前主要的护理诊断是

    A.焦虑

    B.体温过高

    C.活动无耐力

    D.营养失调

    E.知识缺乏


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

    该患者目前最重要的护理诊断或问题是
    A.组织灌注量改变
    B.体温过高
    C.营养失调
    D.知识缺乏
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:
    1.应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克,依据是:①反复上腹疼痛10余年,本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热;WBC 25×10/L,中性粒细胞比例0.95,提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降,提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。③B超显示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影,提示肝外胆管结石。
    2.急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,原则是急诊手术,有效解除胆道梗阻并置管引流,及时降低胆道压力和减轻感染。
    3.患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。
    4.急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备,除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外,更应注意全身的支持治疗,包括恢复血容量,改善微循环,纠正酸中毒等抗休克治疗,以提高患者对手术的耐受性。

  • 第4题:

    该病人目前主要的护理诊断是( )。

    A.焦虑

    B.体温过高

    C.活动无耐力

    D.营养失调

    E.知识缺乏


    正确答案:B
    解析:手术后期病人的护理诊断

  • 第5题:

    该患者目前最重要的护理诊断或问题是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、活动无耐力
    E、组织灌注量改变

    答案:E
    解析:
    注意理解题干,此题问的是患者目前最重要的护理诊断,患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。