患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为A．Miles手术B．Dixon手术C．毕Ⅰ式手术D．局部切除术E．远端封闭术

①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

直肠癌距离肛门10cm以上，可采用Dixon手术，可保存正常的排便功能。

①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛缘＞7cm的直肠癌(即肿块距齿状线＞5cm)。以往Dixon手术适合于肿块距肛缘＞10cm的直肠癌，但由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低位直肠癌，现在已经能作保肛的Dixon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。