患者，女，60岁。患慢性肺心病近5年。近两天来咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A．减轻咽部刺激及咳嗽B．使回心血量增加C．使肺部感染局限化D．使膈肌下降，呼吸通畅E．促进排痰，减轻发绀

【考点】慢性肺心病的护理【精析】慢性肺心病患者在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。本题正确答案是C。【避错】本题部分考生易选A，由于本题患者明显发绀，首先应保持呼吸通畅，缓解缺氧症状，因此，给予半坐卧位的主要目的是使膈肌下降，呼吸通畅，故选C。

采取半卧位，可使膈肌下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。故正确答案为C。

该患者咳嗽咳痰加重，发绀明显给予半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善，故正确答案为C。

半坐卧位能使盆腔有炎症患者感染局限化，所以B错，半坐卧位并不能减轻咽部刺激及咳嗽，也不能促进排痰，D、E错误。对于心肺疾病引起的呼吸困难患者，给予半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得以改善。故本题选C。解题关键：患者有心肺疾病史，有明显发绀时首先应该使呼吸顺畅，改善缺氧。

半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。