患者，女，24岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A．急性再生障碍性贫血B．急性白血病C．血小板减少性紫癜D．慢性再生障碍性贫血E．过敏性紫癜
题目
患者，女，24岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是
A．急性再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．血小板减少性紫癜
D．慢性再生障碍性贫血
E．过敏性紫癜
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第1题：
女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止 2天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是
A．急性再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．血小板减少性紫癜
D．慢性再生障碍性贫血
E．过敏性紫癜
正确答案：A
解析：该患者可能是急性再生障碍性贫血，再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。 -
第2题：
女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×10
／L。RBC15×10
／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜答案：A解析：病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。 -
第3题：
患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止2d，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜答案：A解析：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。 -
第4题：
患者，女性，32岁，近1个月以来出现皮肤紫癜，近2天出现牙龈出血不止，体温40℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A、急性白血病
B、血小板减少性紫癜
C、血友病
D、溶血性贫血
E、急性再生障碍性贫血答案：E解析：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。 -
第5题：
患者女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛，化验：Hb40g/L，WBC2.0×10
/L，BPC15×10
/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜答案：A解析：本题患者血常规示三系减低，血小板减少性紫癜一般只有血小板一系降低，故不选D;过敏性紫癜常有腹痛、关节痛、血尿等表现，故不选E;患者骨髓增生极度减低，急性白血病时骨髓增生明显甚至极度活跃，因此不选C；根据骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，且肝脾淋巴结不大，考虑再生障碍性贫血，由于患者急性起病，病情进展快，应为急性再障，故选A。