患者，女，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是A．孕12周内B．孕13～28周C．孕36～40周D．第二产程宫缩时E．产后72小时后的每次哺乳时
题目
患者，女，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A．孕12周内
B．孕13～28周
C．孕36～40周
D．第二产程宫缩时
E．产后72小时后的每次哺乳时
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第1题：
女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是
A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长答案：D解析：
1.产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。
2.在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。
3.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。 -
第2题：
共用题干
女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是
A:第一产程注意镇静
B:第二产程手术助产
C:第三产程沙袋压迫腹部
D:避免母乳喂养
E:分娩住院时间可适当与延长答案：D解析：产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。
在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。
心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。21～ -
第3题：
患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕13～28周
B.孕12周内
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时答案：D解析： -
第4题：
女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36周后
D.第二产程
E.产后72小时后的每次哺乳时答案：D解析：
1.产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。
2.在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。
3.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。 -
第5题：
共用题干
孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现入院待产。该孕妇分娩过程中心脏负担最重的是
A:第一产程
B:第二产程
C:第三产程
D:均一样重
E:均不加重答案：C解析：产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。
第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。