肝性脑病患者的护理措施不包括( )A．低热量饮食B．暂停蛋白质的摄入C．清除肠道内积血D．生理盐水灌肠E．硫酸镁导泻

考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：肝性脑病患者应高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食，因此A错，B对；清除肠内积血，生理盐水或弱酸溶液灌肠（D对）或口服50%硫酸镁溶液导泻清除肠内毒物（E对）。故本题选A。避错：本题部分考生易选D。认为不可用米醋加盐水灌肠，把灌肠液的适应证和禁忌证混淆，切记肝性脑病患者不能用碱性液灌肠，因为肥皂水促进肠道氨吸收，加重肝性脑病。本题中A．低热量饮食中错误的，因为肝性脑病患者应高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食。其余几项都是正确的。

饮食：开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，每天供给热量5000～6700J和足量维生素。神志清楚后，可逐渐增加蛋白质。灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服50%硫酸镁导泻。也可口服乳果糖或乳梨醇，抑制肠道细菌生长。故答案为A。解题关键：肝性脑病的患者高糖补充热量。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，以减少体内蛋白质分解。

昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

肝性脑病患者的饮食护理中，应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。故选A。