李先生，55岁，有阻塞性肺气肿病史。大量脓痰不易咳出，护士帮助病人排痰，以下措施哪项错误A．每天饮水1500ml以上B．手掌张开扇形叩击背部C．遵医嘱给予祛痰药物D．指导有效咳嗽E．必要时可体位引流
题目
李先生，55岁，有阻塞性肺气肿病史。大量脓痰不易咳出，护士帮助病人排痰，以下措施哪项错误
A．每天饮水1500ml以上
B．手掌张开扇形叩击背部
C．遵医嘱给予祛痰药物
D．指导有效咳嗽
E．必要时可体位引流
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第1题：
73岁男性病人，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是A.胸部叩击
B.湿化呼吸道
C.指导有效咳嗽
D.机械吸痰
E.体位引流答案：D解析： -
第2题：
患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。
病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口答案：D解析：有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。 -
第3题：
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是
A.患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深吸气
C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口答案：D解析：
咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
有效咳嗽病人尽可能取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部，咳出痰液。故本题选D。 -
第4题：
对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是A.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入
B.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背
C.咳脓痰者注意口腔护理
D.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜
E.痰多可在饭后行体位引流答案：E解析： -
第5题：
患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括A、体位引流排痰
B、利尿治疗
C、大咯血时给予垂体后叶素止血
D、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
E、积极控制感染答案：B解析：考察支气管扩张的治疗原则。支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等。