女性，28岁。发生晚期产后出血，不正确的处理是A．少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B．中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C．剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D．剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E．剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

这是一道考核学生对晚期产后出血治疗的理解认识题。常见错误为错选D。要点：剖宫产术后阴道大量流血，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。可行子宫动脉栓塞及髂内静脉栓塞治疗，必要时应开腹探查。若严重子宫切口感染者，宜行低位子宫次全切除术，或行全子宫切除术。

晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和（或）胎膜残留引起的出血多见。剖宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生在术后2～3周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。剖宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。

剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。

对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。