患者，女性，77岁。昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A．滴眼药水B．热敷眼部C．干纱布遮盖D．按摩双眼睑E．生理盐水纱布遮盖

对眼睑不能自行闭合者应涂药膏或覆盖油性纱布，防止角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

患者处于昏迷状态，患者眨眼动作会减少或消失，角膜反射亦会减弱或消失，若长时间眼睑不闭合，会导致眼球干燥，且灰尘或混有微生物的尘埃会落入眼睛，造成结膜溃疡或发炎。对昏迷患者，除清洁眼睛外还要保持眼睛湿润，可以用刺激性小的眼药膏敷在裸露的角膜上，如涂红霉素、金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以保护角膜，防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎。故答案为E。解题关键：掌握昏迷病人的眼部护理要点。

眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。病人双眼半睁，应定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。