更多“患者,女,26岁。近4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.大叶性肺 ”相关问题
  • 第1题:

    女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是

    A.先天性肺囊肿

    B.大叶性肺炎

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案:C
    1.咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见团片状阴影,其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白色粘液痰,一般在感染急性发作时才出现脓性痰,且多在冬、春季多发,反复咯血少见,两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT检查和支气管造影可助诊断。2.控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择日服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

  • 第2题:

    女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5 天来受凉后咳痰加剧伴咯血
    该患者最可能的诊断是
    A.先天性肺囊肿
    B.大叶性肺炎
    C.支气管扩张
    D.肺脓肿
    E.慢性支气管炎


    答案:C
    解析:
    咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩 张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰, X线检查可见团片状阴影,其中有空腔伴液平 面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。 慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白 色粘液痰,一般在感染急性发作时才出现脓性 痰,且多在冬、春季多发,反复咯血少见,两肺底 可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊 肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查 肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁 较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT检查和支气 管造影可助诊断。

  • 第3题:

    某青年5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能是

    A.阻塞性肺气肿
    B.肺癌(早期)
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.慢性支气管炎

    答案:C
    解析:
    支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管管腔扩张和变形。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。多于儿童或青年期起病。

  • 第4题:

    某青年5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能是

    A.肺结核

    B.肺癌(早期)

    C.支气管扩张

    D.气管炎

    E.慢性支气管炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    某青年5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能的原因是

    A.阻塞性肺气肿B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.肺癌(早期)E.慢性支气管炎

    答案:C
    解析:
    引起咯血最主要的病因有肺结核、支气管扩张,该病人同一肺段反复发生肺炎咯血,考虑支气管扩张的可能性大。