（题干）患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点：颈强直(+)，克氏征(+) 该患儿目前所处的临床类型为( )。A.脑型B.轻型C.休克型D.普通型E.暴发型吸氧持续1-2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是( )。A.60%B.45%C.70%D.50%E.80%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

（题干）患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点：颈强直(+)，克氏征(+) 该患儿目前所处的临床类型为( )。A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

吸氧持续1-2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是( )。A.60%

B.45%

C.70%

D.50%

E.80%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：T39.6℃，P122次／分，BP135／75mmHg，R35次／分，节律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是A、高热B、脑水肿C、脑疝D、中枢性呼吸衰竭E、肺内感染

2.患者,女性,45岁,以"流行性乙型脑炎"入院。查体:T39.6℃,P122次／分,BP135／75mmHg,R35次／分,节律不整,对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,颈强直(＋),经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是A、高热B、脑水肿C、脑疝D、中枢性呼吸衰竭E、肺内感染

3.(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。 130．该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎’E.隐球菌性脑膜炎

4.(共用题干)患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P 110次/分，R 28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig'S征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC 20×109/L，N 92%。本例临床诊断最可能是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑炎D．败血症E．疟疾

更多“(题干)患儿男,11岁,以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次／分,R20／分,BP110mmHg,神志 ”相关问题

  • 第1题：

    试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型。


    答案：
    解析：
    (1)普通型：临床可分为四期，即上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。
    (2)暴发型：包括休克型、脑膜炎型和混合型。
    (3)轻型。
    (4)慢性败血症型。

  • 第2题：

    患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T 39.6℃，P 108次/分，R 20/分，BP 110/70mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（＋），克氏征（＋），该患儿目前所患疾病的临床类型是（）。

    A.脑型
    B.轻型
    C.休克型
    D.普通型
    E.暴发型

    答案：D
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎中，普通型最常见，占全部病例的90%以上。患者现高热，手臂、胸、腹及下肢等多处散在瘀点，脑膜刺激征明显，应诊断为普通型流行性脑脊髓膜炎。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。

    本例临床诊断最可能是
    A:流行性乙型脑炎
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:结核性脑炎
    D:败血症
    E:疟疾

    答案：A
    解析：
    本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
    本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC170*106/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A:流行性乙型脑炎
    B:肾综合征出血热
    C:流行性脑脊髓膜炎
    D:结核性脑膜炎
    E:隐球菌性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐-乙脑。乙的季节性非常强，7、8、9月份发病。血清学检查，特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：T39.6℃，P122次／分，BP135／75mmHg，R35次／分，节律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是

    A.高热
    B.脑水肿
    C.脑疝
    D.中枢性呼吸衰竭
    E.肺内感染

    答案：D
    解析：

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