以下护理目标中，描述正确的是A.教会患者有效的咳嗽方法B.每2小时帮助患者更换卧位c.在护士帮助下每日下床行走30minD.遵医嘱给药E.每日带患者外出活动半小时
题目
以下护理目标中，描述正确的是
A.教会患者有效的咳嗽方法
B.每2小时帮助患者更换卧位
c.在护士帮助下每日下床行走30min
D.遵医嘱给药
E.每日带患者外出活动半小时
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第1题：
护士协助患者更换卧位，不正确的操作是A.翻身前先将导管安置妥当
B.翻身前先换药
C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E.翻身时尽量让患者靠近护士答案：C解析：颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。 -
第2题：
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常答案：D解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。 -
第3题：
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常答案：D解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。 -
第4题：
患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是A.每2小时为患者翻身按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼答案：A解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。 -
第5题：
护士应帮大量腹水的患者采取A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.半坐卧位
E.头高足低位答案：D解析：采用半坐卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。