护士王某在护理昏迷患者时，没有严格执行翻身制度，导致患者骶尾部出现Ⅱ度压疮。该情况处理不恰当的是A.王某应立即报告护士长及科室相关领导B.护士长应在48小时内填写报表上报护理部C.护理单元应组织护理人员认真讨论发生差错的原因D.护理部应深入临床进行核实调查，找出改进的方法E.护理单元应提出处理和改进措施

题目

护士王某在护理昏迷患者时，没有严格执行翻身制度，导致患者骶尾部出现Ⅱ度压疮。该情况处理不恰当的是

A.王某应立即报告护士长及科室相关领导

B.护士长应在48小时内填写报表上报护理部

C.护理单元应组织护理人员认真讨论发生差错的原因

D.护理部应深入临床进行核实调查，找出改进的方法

E.护理单元应提出处理和改进措施

相似考题

1.患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性红润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期

2.患者，男性，78岁。因心衰卧床已有两周，护士为其做生活护理。该患者最易发生压疮的部位是()。A、髋部B、背部C、腹部D、头部E、骶尾部

3.患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是()。A.淤血红润期B.炎性红润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

更多“护士王某在护理昏迷患者时,没有严格执行翻身制度,导致患者骶尾部出现Ⅱ度压疮。该情况处理不恰 ”相关问题

  • 第1题：

    为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是

    A:给患者3小时翻身一次
    B:为患者骶尾部垫气圈
    C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
    D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
    E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

    答案：C
    解析：
    A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应用5%乙醇擦拭。

  • 第2题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。

    针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
    A.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
    B.在骶尾部垫气圈
    C.在无菌操作下抽出水疱内液体
    D.每隔1～2h协助翻身
    E.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

    该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外
    A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
    B.骶尾部垫置气圈
    C.在无菌操作下抽出水疱内液体
    D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
    E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧

    答案：B
    解析：
    1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。
    2.对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患者心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。
    3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫，可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而气圈没有这个作用。

  • 第5题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是
    A.身体空隙处垫软枕
    B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
    C.增加背部及受压皮肤的护理
    D.定时协助患者翻身
    E.抽出水疱内液体

    答案：B
    解析：

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