大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是A.5% 碳酸氢钠B.10% 葡萄糖酸钙C.0.9% 氯化钠D.10% 氯化钾E. 乳酸钠
题目
大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是
A.5% 碳酸氢钠
B.10% 葡萄糖酸钙
C.0.9% 氯化钠
D.10% 氯化钾
E. 乳酸钠
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第1题：
患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。出现该情况的原因可能是A、血型不合
B、血钙降低
C、血液变质
D、输血过快
E、无菌操作不严格
该患者可能发生了A、过敏反应
B、血管内溶血反应
C、血管外溶血反应
D、枸橼酸钠中毒反应
E、肺水肿
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
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第2题：
患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。该患者可能发生了
A.过敏反应
B.血管内溶血反应
C.血管外溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.肺水肿答案：D解析：1.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。
2.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。 -
第3题：
输血反应中，不属于枸橼酸钠毒性反应的是A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.心率缓慢
D.血压下降，头晕
E.手足抽搐答案：A解析： -
第4题：
患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。出现该情况的原因可能是
A.血型不合
B.血钙降低
C.血液变质
D.输血过快
E.无菌操作不严格答案：B解析：1.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。
2.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。 -
第5题：
患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生了A:枸橼酸钠中毒反应
B:空气栓塞
C:过敏反应
D:溶血反应
E:急性肺水肿答案：A解析：患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。