参考答案和解析

E

【解析】

  血液病常见症状中的出血倾向的护理措施

  (1)病情观察:

  定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。

  (2)保持身心休息:

  限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。

  (3)饮食:

  应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。

  (4)皮肤出血的护理:

  肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

  (5)鼻出血的护理:

  少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。,防止黏膜干裂出血。

  (6)口腔、牙龈出血的护理:

  牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈医学教育网搜集|整理。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。

  (7)用药的护理:

  护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。

  (8)输血及血液制品:

  遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。

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  • 第1题:

    血液病伴高热时,错误的护理措施是

    A.冰盐水擦浴

    B.多饮水

    C.输液

    D.头部置冰袋

    E.乙醇擦浴


    正确答案:E

  • 第2题:

    产后出血患者的护理措施错误的是 ( )


    正确答案:C

  • 第3题:

    肺栓塞的护理措施错误的是

    A.动静脉穿刺时尽可能用大号针头

    B.绝对卧床休息

    C.密切观察有无出血倾向

    D.必要时遵医嘱使用止痛药


    肺灌注与肺通气必须同时异常

  • 第4题:

    出血倾向患者的护理措施中错误的是( )

    A.护理操作宜轻柔

    B.减少或避免肌内注射

    C.少吃坚硬食物

    D.鼻腔内血痂及时剥去

    E.鼻黏膜常涂液状石蜡


    正确答案:D

  • 第5题:

    有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误

    A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
    B.尽可能避免注射治疗
    C.绝对卧床,限制肢体活动
    D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物
    E.床单平整,被褥轻软

    答案:C
    解析:
    在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的病人时,为尽可能避免引起出血,护士的操作应轻柔,保持床单平整、被褥轻软,减少和避免皮肤摩擦;如可以采用口服等方式给药,应尽可能地避免注射治疗;注意口腔清洁,不吃坚硬食物;但患者不应绝对卧床,肢体应适当活动,以避免压疮或关节僵硬的发生.