患者女性，18岁，头晕、乏力半月就诊。查血常规示：血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×109／L，血小板计数20×109／L，该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血E.急性白血病
题目
患者女性，18岁，头晕、乏力半月就诊。查血常规示：血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×109／L，血小板计数20×109／L，该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血
E.急性白血病
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第1题：
患者女性，18岁，头晕、乏力半月就诊。查血常规示：血红蛋白40g/1，白细胞计数2．5?109/1，血小板计数20?109/1，该患者最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．慢性失血
E．急性白血病
正确答案：C
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第2题：
患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板40×109/L。首先考虑的诊断是A、血友病
B、再生障碍性贫血
C、慢性粒细胞性白血病
D、急性溶血
E、缺铁性贫血答案：B解析：该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。 -
第3题：
患者，女性，29岁，因头晕2个月来医院就诊。血常规显示：红细胞2.5*1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞30*109/L，血小板50*109/L。应考虑为A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性溶血
E:急性白血病答案：B解析：健康成年女性血细胞的正常值分别为红细胞(3.5～5.5)*1012/L，血红蛋白为110～150g/L，白细胞为(4～10)*109/L，血小板为(100～300)*109/L。根据题干分析，该患者全血细胞减少，符合再生障碍性贫血的血象特点。 -
第4题：
某患者血红蛋白量40g/L(4.0g/dl)，白细胞计数2.5*109/L，血小板计数20*109/L，最有可能的是A:缺铁性贫血
B:溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:慢性失血
E:急性白血病答案：C解析：【考点】再障辅助检查和诊断【精析】Hb、WBC、PLT均减少，全血细胞减少，考虑再障。缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性失血中WBC、PLT不减少。急性白血病时WBC升高，故本题选C。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握再生障碍性贫血的辅助检查及诊断、鉴别诊断：3系均减少是考虑再障的常见依据。考生需要将其与缺铁性贫血、慢性失血、急性白血病等的诊断区别掌握。 -
第5题：
某患者血红蛋白量40g/L，白细胞计数2.5×10
/ L，血小板计数20×10
/L。该患者最可能的疾病是A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.急性白血病答案：C解析：缺铁性贫血白细胞及血小板多正常，少数患者可出现轻度白细胞、血小板减少，故排除A；失血所致贫血者，血小板计数可增高，故排除D。急性白血病白细胞计数多在(10～50)×10
/L，故排除E。根据题干患者最可能的疾病是再生障碍性贫血，故选C。