根据下列内容，回答题。患者女性，42岁，因侵蚀性葡萄入人院。妇科查体：子宫如孕2月大小，质软。血HCG值明显高于正常。该患者首选的治疗方法是 查看材料A.放射治疗B.清宫术C.子宫切除D.化疗E.子宫及附件切除
题目
根据下列内容，回答题。
患者女性，42岁，因侵蚀性葡萄入人院。妇科查体：子宫如孕2月大小，质软。血HCG值明显高于正常。
该患者首选的治疗方法是 查看材料
A.放射治疗
B.清宫术
C.子宫切除
D.化疗
E.子宫及附件切除
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第1题：
29岁女性，停经2个半月，阴道出血 20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，血HCG大于20000U/L。应考虑为
A．良性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．先兆流产
D．子宫肌瘤
E．子宫腺肌症
正确答案：B
解析：患者有明确的停经后阴道出血，子宫大于相应孕周，血HCG高于相应孕周正常范围，且又有阴道转移灶，所以考虑侵蚀性葡萄胎的可能性大。因未诉及葡萄胎病史．应追问有否葡萄胎病史，并在本次清宫时注意有无葡萄样组织。条件许可，术前应行B超助诊。 -
第2题：
患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是
A、需再行清宫术
B、每次清宫，刮出物均送病理
C、子宫全切术
D、清宫术后应定期检查血HCG变化
E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
参考答案：C
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第3题：
25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血HCG＞20000U／L应考虑为
A．良性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．双胎
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产
B -
第4题：
女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。为明确诊断，首先考虑选择的检查是A、胸部正位X线摄影
B、B型超声波检查
C、CT检查
D、血HCG定量检查
E、诊断性刮宫
如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、胎盘部位反应
E、子宫内膜癌
治疗宜选用A、化疗
B、放疗
C、化疗+子宫次全切
D、化疗+子宫全切术
E、化疗+放疗
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
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第5题：
29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，血hCG大于20000U／L．应考虑为（）
A.良性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.先兆流产
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌症答案：B解析：患者有明确的停经后阴道出血，子宫大于相应孕周，血hCG高于相应孕周正常范围，且又有阴道转移灶，所以考虑侵蚀性葡萄胎的可能性大．因未诉及葡萄胎病史，应追问有否葡萄胎病史，并在本次清官时注意有无葡萄样组织．条件许可，术前应行B援助诊