某女士，20岁，未婚。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、子宫腺肌病C、输卵管炎D、子宫肌瘤E、痛经

根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案E、A、B、C。结合病人的临床表现，选择D。

凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

痛经是指在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适症状，以致影响生活和工作的一种疾病，可根据生殖器官有无器质性病变分为继发性痛经和原发性痛经。由题干可知，此患者经期腹痛剧烈，且生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。