患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问A、胸痛部位、性质和伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期胸部X线检查情况E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度B、肺部啰音C、病理性支气管呼吸音D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E、颈动脉充盈确诊最有价值的辅助检查是A、B超显像B、心电图C、X线透视或摄片D、血气分析E、核素肺扫描若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔

题目

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈动脉充盈

确诊最有价值的辅助检查是A、B超显像

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、血气分析

E、核素肺扫描

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽早使肺复张,缩短住院时间

C、尽早使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

E、尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

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  • 第1题:


    一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。

    采集病史应特别询问
    A.胸痛部位、性质及伴随症状
    B.冠心病、心绞痛病史
    C.咳嗽、咳痰性状
    D.近期胸部X线检查情况
    E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

    体检重点应是( )
    A.肺下界位置及肺下界移动度
    B.肺部哕音
    C.病理性支气管呼吸音
    D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

    答案:D
    解析:
    继发性气胸体检时应注意胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较,及气管的位置等体征。

  • 第3题:

    男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是()

    AB型超声显像

    B心电图

    CX线透视或摄片

    DMRI

    E核素肺扫描


    C

  • 第4题:

    男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

    采集病史时应特别注意询问( )
    A.胸痛部位、性质和伴随症状
    B.冠心病、心绞痛病史
    C.近期服药史如支气管舒张剂、抗菌药
    D.近期胸部X线检查情况

    答案:A
    解析:
    肺气肿患者突然气促加重伴胸痛要考虑继发气胸可能,应注意胸痛部位、性质和伴随症状等相关表现,予以鉴别。

  • 第5题:

    男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

    确诊最有价值的辅助检查是( )
    A.B型超声显像
    B.心电图
    C.X线透视或摄片
    D.MRI

    答案:C
    解析:
    对临床疑诊有气胸者,最有价值的辅助检查是X线透视或摄片。B型超声显像、心电图、MRI对于气胸的诊断没有必要。

  • 第6题:

    慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,此时确诊最有价值的辅助检查是( )

    AB型超声显像

    B心电图

    CX线透视或摄片

    DMRI

    E核素肺扫描


    C