患者,男性,30岁,主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊,检查尿常规:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎该患者的下一步处理易行A、静脉输注强力抗生素B、口服抗生素C、KUB+IVP检查+抗结核治疗D、膀胱镜检查E、B超该患者健康教育的要点有A、保证足够的睡眠B、不得随意减药和加药C、肾切除术后要坚持服药6个月以上D、症状好转后即可停药E、定期复查

题目

患者,男性,30岁,主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊,检查尿常规:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

该患者的下一步处理易行A、静脉输注强力抗生素

B、口服抗生素

C、KUB+IVP检查+抗结核治疗

D、膀胱镜检查

E、B超

该患者健康教育的要点有A、保证足够的睡眠

B、不得随意减药和加药

C、肾切除术后要坚持服药6个月以上

D、症状好转后即可停药

E、定期复查


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  • 第1题:

    男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核菌培养阳性。

    此时可以诊断为
    A.慢性肾盂肾炎
    B.肾结核
    C.慢性膀胱炎
    D.尿道炎
    E.前列腺炎

    答案:B
    解析:

    根据题干,患者有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性,此时可以诊断为肾结核。故答案为B。
    患者诊断为肾结核,故应给予抗结核治疗,为明确肾脏及血管有无病变,还需做KUB(腹部平片)+IVP(静脉肾盂造影)检查。故答案为C。
    肾结核的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支持疗法和结核药物治疗。手术治疗包括病灶清除术、部分肾切除术及肾切除术。该患者右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,可判断右肾病变面积广泛,故此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除。故答案为A。

  • 第2题:

    患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

    在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗
    A.1周
    B.2~4周
    C.5~6周
    D.7~8周
    E.9~10周

    答案:B
    解析:

    有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

    假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
    A.抗结核治疗+右肾切除
    B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
    C.抗生素治疗+体外震波碎石
    D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
    E.抗结核治疗

    答案:A
    解析:

    有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。

  • 第4题:

    患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

    该患者的下一步处理
    A.静脉滴注强力抗生素
    B.口服抗生素
    C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
    D.膀胱镜检查
    E.B超

    答案:C
    解析:

    有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。

  • 第5题:

    患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

    此时可以诊断为
    A.慢性肾盂肾炎
    B.肾结核
    C.慢性膀胱炎
    D.尿道炎
    E.前列腺炎

    答案:B
    解析:

    有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。