患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎
B、mL栓性深静脉炎
C、过敏性荨麻疹
D、局部蜂窝织炎
E、局部静脉曲张
最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗
B、深静脉瓣膜功能不全
C、营养液过敏
D、全身或局部感染
E、营养液渗透压过高
处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染
B、外涂消炎软膏后继续原位输液
C、立即予抗过敏药物
D、停止经该静脉途径输液,并局部湿热敷
E、以上都是
第1题:
手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌( )
A.抬高患肢制动
B.局部热敷
C.局部按摩
D.理疗
E.经患肢静脉输液
第2题:
A、溶液量太大
B、输注速度太快
C、输注脂肪乳剂
D、溶液渗透压过高
第3题:
A.丹毒
B.蜂窝织炎
C.淋巴管炎
D.浅静脉炎
E.深静脉炎
第4题:
术后血栓性静脉炎的处理是
A.停止从该静脉输液
B.按摩患肢
C.局部硫酸镁湿热敷
D.抗生素
E.早期活动
第5题:
患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。该患者可能的诊断是A、气胸
B、空气栓塞
C、低血糖
D、血栓性静脉炎
E、感染
患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料
B、观察记录有无红肿热痛
C、保持导管通畅
D、定时更换导管
E、输注结束后用肝素液封管
第6题:
第7题:
第8题:
第9题:
男性,43岁,前壁持续置管静脉输液48小时,诉右前臂局部疼痛4小时。查体:置管区域静脉红肿条索状,明显疼痛,压痛,局部皮温升高。该病诊断()
第10题:
下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因()。
第11题:
为了预防外周静脉营养时发生静脉炎,应每______更换1次输液部位。输注液的渗透压应________。
第12题:
局部蜂窝织炎
浅静脉曲张
血栓性浅静脉炎
血栓性深静脉炎
TNA过敏
第13题:
输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了静脉炎。下列哪项处理不正确
A.抬高患肢
B.减慢输液速度
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.送导管尖端进行培养
第14题:
肠外营养支持时,血栓性浅静脉炎的处理下述正确的是( )
A.局部湿热敷
B.局部湿冷敷
C.更换输液部位
D.减慢输液速度
E.外涂可经皮吸收的消炎软膏
第15题:
A.继续输完剩余液体
B.局部热水湿敷
C.局部冷水湿敷
D.停止该静脉输注,局部保持干燥,可涂擦多磺酸黏多糖乳膏
E.停止该静脉输注,局部保持干燥,可涂擦莫匹罗星软膏
第16题:
患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症
B、低血糖反应
C、意识障碍
D、非酮性高渗性高血糖性昏迷
E、脂肪超载综合征
出现上述并发症的最可能原因为A、TNA液输入速度过快
B、TNA液中糖浓度过高
C、TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
D、TNA液已污染或变质
E、患者的基础疾病所致
为防止TNA液的变质,TNA液应在配置后A、10小时内输完
B、12小时内输完
C、24小时内输完
D、36小时内输完
E、48小时内输完
关于肠外营养输注途径的选择,需遵循的原则为A、为避免导管性并发症,只能经周围静脉途径输注
B、为提高患者的耐受性,只能经中心静脉途径输注
C、估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注
D、为有效预防静脉炎的发生,应尽量选择经中心静脉输注
E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注
若该患者经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,最应考虑的原因是A、空气栓塞
B、胸导管损伤
C、气胸
D、营养液成分过敏
E、导管性感染
此时应采取的最有效措施为A、抽血做血培养
B、留取TNA液进行培养
C、抗生素应用
D、每天清洁和消毒静脉穿刺部位
E、在排除其他部位感染的基础上,及时拔除该导管,并做微生物培养和药物敏感试验
为预防上述并发症,下述不妥的措施是A、每天清洁、消毒静脉穿刺部位
B、观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象
C、用3M透明胶布贴封导管穿刺处,并标明更换日期
D、尽量避免经导管抽血或输血
E、常规预防性使用抗生素
第17题:
下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A.插管时无菌操作不严格
B.经常经导管输注药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
D.插管后局部处理不妥
E.营养液配制过程在普通治疗室进行
第18题:
第19题:
第20题:
静脉治疗时,发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿,触诊局部静脉呈条索状,长度约1.5cm,患者主诉输液部位疼痛,护士应如何处理()
第21题:
孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。经周围静脉给予TNA,每日2000ml,数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛。首先考虑的情况是()
第22题:
引起深静脉插管感染的原因不包括()
第23题:
抬高患肢制动
局部热敷
局部按摩
理疗
忌经患肢静脉输液