男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折。该骨折最容易出现的并发症是A、胫神经损伤B、腓总神经损伤C、腓肠神经损伤D、大隐静脉损伤E、小隐静脉损伤下列哪项检查最有意义A、CT检查B、神经肌电图检查C、B超检查D、踝关节X片检查E、同位素扫描最理想的处理是A、手法复位+石膏固定B、手法复位+夹板固定C、手术探查D、持续骨牵引E、无需处理

题目

男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折。该骨折最容易出现的并发症是A、胫神经损伤

B、腓总神经损伤

C、腓肠神经损伤

D、大隐静脉损伤

E、小隐静脉损伤

下列哪项检查最有意义A、CT检查

B、神经肌电图检查

C、B超检查

D、踝关节X片检查

E、同位素扫描

最理想的处理是A、手法复位+石膏固定

B、手法复位+夹板固定

C、手术探查

D、持续骨牵引

E、无需处理


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  • 第1题:

    140~142 题共用题干:

    男性,25岁,5小时前骑摩托车与汽车相撞,伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体:神清,烦躁,面色苍白,血压80/60mmHg,右小腿中段软组织广泛裂伤,胫骨骨折端外露,足背动脉搏动存在,右足背感觉麻木,右踝及足趾不能主动背伸,但能跖屈。

    第 140 题 关于骨折的诊断最合适的是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出 现的是

    A.坐骨神经损伤

    B.神经损伤

    C.胫后神经损伤

    D.腓总神经损伤

    E.腓浅神经损伤


    正确答案:D

  • 第3题:

    118、女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是

    A.坐骨神经损伤

    B.胫后神经损伤

    C.腓总神经损伤

    D.腓浅神经损伤


    腓总神经损伤

  • 第4题:

    踝关节前外侧穿刺时应取位置为

    A、足轻度下垂

    B、足背伸

    C、足内收

    D、足外展

    E、足内翻


    参考答案:AC

  • 第5题:

    患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    请问该患者可能的诊断为

    A、骨盆骨折
    B、股骨颈骨折
    C、尾骨骨折
    D、髋臼骨折
    E、股骨上端骨折

    答案:B
    解析:
    该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
    骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。请区分!