患者,男性,36岁,患肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第3天,行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要A、精神状态B、患者的兴趣C、静脉输液情况D、三腔两囊管牵引效果E、是否继续出血

题目

患者,男性,36岁,患肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第3天,行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要

A、精神状态

B、患者的兴趣

C、静脉输液情况

D、三腔两囊管牵引效果

E、是否继续出血


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  • 第1题:

    男性,40岁,某国营企业经理。因肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血入院。行三腔二囊管压迫止血,护理评估中不需要关注的内容是

    A.精神状态

    B.黑便

    C.血红蛋白

    D.生命体征

    E.职位变动


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

    A.精神状态
    B.患者的兴趣
    C.静脉输液情况
    D.三腔双囊管牵引效果
    E.是否继续出血

    答案:B
    解析:
    食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况,观察是否继续出血;同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。

  • 第3题:

    男性,36岁,患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血,入院第3天行三腔双囊管压迫止血,评估中哪项不需要

    A.三腔双囊管牵引效果
    B.病人的兴趣
    C.精神状态
    D.是否继续出血
    E.静脉输液情况

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是

    A.患者精神状态
    B.患者兴趣
    C.静脉输液情况
    D.三腔二囊管压迫止血效果
    E.患者是否有继续出血的症状及体征

    答案:B
    解析:
    患者的兴趣不是急救中需要评估的内容,不管患者有无兴趣,一切以抢救患者的生命为主。

  • 第5题:

    患者,男,36岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第3天,行三腔二囊管压迫止血,不需要评估的项目是

    A.三腔二囊管牵引效果
    B.静脉输液情况
    C.是否继续出血
    D.精神状态
    E.患者兴趣

    答案:E
    解析: