(104~108题共用题干) 患者,女,30岁。有糖尿病史,妊娠32周,近H发现外阴瘙痒,白带增多,检查:分泌物呈豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。 该患者应考虑为A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.宫颈炎

题目

(104~108题共用题干) 患者,女,30岁。有糖尿病史,妊娠32周,近H发现外阴瘙痒,白带增多,检查:分泌物呈豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。 该患者应考虑为

A.滴虫阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.老年性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.宫颈炎


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  • 第1题:

    共用题干
    患者女性,50岁,糖尿病史,患者自述外阴瘙痒,白带呈豆腐渣样,妇科检查:外阴有抓痕,黏膜有白色膜状物。

    该患者为
    A:外阴阴道假丝酵母病
    B:滴虫阴道炎
    C:细菌性阴道病
    D:老年性阴道炎
    E:宫颈糜烂

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者女,26岁。已婚,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼痛。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。

    该患者诊断考虑为
    A:泌尿系感染
    B:外阴阴道假丝酵母菌病
    C:淋病
    D:滴虫阴道炎
    E:梅毒

    答案:C
    解析:
    据症状有尿频,白带异常,外阴疼痛,妇科检查表明侵袭尿道旁腺,该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准,做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主,故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。

  • 第3题:

    共用题干
    45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    为确定诊断,进一步应检查
    A:双合诊
    B:尿常规
    C:阴道窥器检查
    D:阴道分泌物悬滴检查
    E:宫颈黏液检查

    答案:D
    解析:
    白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

  • 第4题:

    共用题干
    患者女性,50岁,糖尿病史,患者自述外阴瘙痒,白带呈豆腐渣样,妇科检查:外阴有抓痕,黏膜有白色膜状物。

    局部冲洗后阴道应放置
    A:甲硝唑泡腾片
    B:红霉素
    C:制霉菌素片
    D:青霉素
    E:链霉素

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    (共用题干)患者女,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查其杆菌(-),上皮细胞(-),查见大量脓细胞和球菌。

    判断其阴道清洁度应为( )。

    A.Ⅰ度
    B.Ⅱ度
    C.Ⅲ度
    D.Ⅳ度
    E.Ⅴ度

    答案:D
    解析:
    阴道清洁度判断标准见下表: