压疮第三期临床表现为A.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃

题目

  压疮第三期临床表现为

A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃

相似考题

1.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

2.为有效预防压疮，应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的( )、( )和( )。

3.简述压疮的病理分期及临床表现。

4.试述压疮的分期及临床表现。

参考答案和解析

BDE

【解析】第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

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  • 第1题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第2题：

    该患者的皮肤问题属于( )

    A．压疮第一期

    B．压疮第二期

    C．压疮第三期

    D．压疮第四期

    E．压疮第五期


    正确答案：B

  • 第3题：

    以下哪些表现为压疮第三期的临床表现

    A．局部皮肤呈紫红色

    B．局部皮肤有水疱

    C．可进行紫外线照射治疗

    D．应增加翻身次数


    真皮层有黄色渗出液;表皮水疱扩大、破溃

  • 第4题：

    压疮溃疡期的临床表现（ ）


    正确答案：E
    解析：压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。

  • 第5题：

    压疮各期的名称、临床表现以及各期的护理措施？


    1、I期：淤血红润期，临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，可逆性改变，护理：去除致病原因，防止压疮继续发展2、II期：炎性浸润期，临表：紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，有水疱形成，易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，有疼痛感。护理：保护皮肤，预防感染3、III期：浅度溃疡期，临表：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。护理：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染4、IV期：坏死溃疡期，临表：感染向周边及深部扩展，脓性分泌物增多，有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理：继续III期的治疗和护理，清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉

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