女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。1、该患者的高血压危险分层属于A.无任何危险B.低危C.中危D.离危E.极高危2、护士对患者的健康指导最重要的是A.控制体重B.适当使用安眠药C.增加运动量D.积极治疗糖尿病E.保持平和心态

1.高血压分层：确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压升高水平、②其他心血管危险因素、③靶器官损害程度、④有关的临床并发症情况确定危险分层。

根据题意，患者为2级高血压，危险因素包括：高血压2级、女性大于65岁、有高血压家族史等，≥3个危险因素，故选D。
2.高血压患者的注意事项有：定期复诊，根据患者的危险分层及血压水平决定复诊时间；避免迅速改变体位；每天测量血压；强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，故D选项是错误的，选D。解题关键：高血压患者不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。
3.指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。饮食护理包括①限制钠盐摄入，每天应低于6g。②保证充足的钾、钙摄入。③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入，预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重，控制总热量摄入。合理安排运动量。积极治疗糖尿病等并发症。高血压患者应按照医师的指示服药，不可随意使用安眠药。故选D。解题关键：失眠患者在心理护理的同时可配以药物治疗。

1.高血压分层：确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压升高水平、②其他心血管危险因素、③靶器官损害程度、④有关的临床并发症情况确定危险分层。

根据题意，患者为2级高血压，危险因素包括：高血压2级、女性大于65岁、有高血压家族史等，≥3个危险因素，故选D。
2.高血压患者的注意事项有：定期复诊，根据患者的危险分层及血压水平决定复诊时间；避免迅速改变体位；每天测量血压；强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，故D选项是错误的，选D。解题关键：高血压患者不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。
3.指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。饮食护理包括①限制钠盐摄入，每天应低于6g。②保证充足的钾、钙摄入。③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入，预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重，控制总热量摄入。合理安排运动量。积极治疗糖尿病等并发症。高血压患者应按照医师的指示服药，不可随意使用安眠药。故选D。解题关键：失眠患者在心理护理的同时可配以药物治疗。