根据下列内容,回答题。患者中年女性,46岁,关节痛3月余。现发热、纳差,四肢无力1月,体重下降4kg,查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑,双下肢近端肌力4级,血常规示Hb69g/L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性贫血E.皮肌炎

题目

根据下列内容,回答题。

患者中年女性,46岁,关节痛3月余。现发热、纳差,四肢无力1月,体重下降4kg,查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑,双下肢近端肌力4级,血常规示Hb69g/L。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性贫血

E.皮肌炎


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  • 第1题:

    【题干】主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2.诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。
    (2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。
    (3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。
    (4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题:

    重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项( )

    A腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

    B腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

    C腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

    D腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

    E腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸


    B

  • 第4题:

    主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
    (2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。
    (3)热型。
    (4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    (5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过
    (1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题:

    患者中年女性,46岁,关节痛3月余。现发热、纳差,四肢无力1月,体重下降4kg,查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑,双下肢近端肌力4级,血常规示Hb69g/L。
    该患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性贫血
    E.皮肌炎

    答案:C
    解析: