某患者,75岁,因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位,患者情绪紧张,疼痛难忍。评估患者后,护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑

题目

某患者,75岁,因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位,患者情绪紧张,疼痛难忍。评估患者后,护士首先解决的护理问题是

A.躯体移动障碍

B.有皮肤完整性受损的可能

C.疼痛

D.生活自理缺陷

E.焦虑


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  • 第1题:

    男,65岁。因右下肢股骨颈骨折人院,给予病人持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉疼痛难忍。评估病人后,护士应先解决的护理问题是


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是

    A.躯体移动障碍
    B.疼痛
    C.焦虑
    D.生活自理缺陷
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案:B
    解析:
    护理诊断的排序原则:①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序,优先解决生理需要,并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受,在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要,需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则②,应选择B选项。

  • 第3题:

    患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。

    护士评估患者后,做出的护理诊断应排在首位的是
    A.焦虑
    B.生活自理缺陷
    C.有皮肤完整性受损的危险
    D.疼痛
    E.躯体移动障碍

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某患者,75岁,因右下肢股骨颈骨折入院。人院后给予持续牵引复位,患者情绪紧张,疼痛难忍。评估患者后,护士首先解决的护理问题是

    A.躯体移动障碍

    B.有皮肤完整性受损的可能

    C.疼痛

    D.生活自理缺陷

    E.焦虑


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是

    A.躯体移动障碍
    B.焦虑
    C.生活自理缺陷
    D.疼痛
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案:D
    解析:
    患者因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,主诉患肢疼痛。首要解决的健康问题应为疼痛。故选D。