根据下面内容,回答题叶先生,因胃溃疡穿孔,在全身麻醉下行毕氏Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征平稳,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50 ml。全身麻醉已完全清醒的依据是 查看材料A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有自主活动E.针刺有痛苦表情

题目

根据下面内容,回答题

叶先生,因胃溃疡穿孔,在全身麻醉下行毕氏Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征平稳,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50 ml。

全身麻醉已完全清醒的依据是 查看材料

A.睫毛反射恢复

B.呼之能睁眼看人

C.能正确回答问题

D.四肢有自主活动

E.针刺有痛苦表情


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  • 第1题:

    叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

    该病人术后拔除胃管的指征是

    A、生命体征平稳
    B、无腹胀
    C、肛门排气
    D、有饥饿感
    E、术后2~3天

    答案:C
    解析:
    若要拔除胃管,病人胃肠道功能应恢复正常,最主要的表现是肛门排气。

  • 第2题:

    患者男,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

    该患者术后拔除胃管的指征是
    A.术后2~3天
    B.生命体征平稳
    C.无腹胀
    D.肛门排气
    E.有饥饿感

    答案:D
    解析:
    1.全身麻醉患者完全清醒即意味着患者意识完全的恢复,临床上常以是否能准确回答问题作为其判断的标准。故作为完全清醒的标准应选择C,其他均不能作为完全清醒的标志。解题关键:麻醉清醒的标准是患者定向力良好,神志清楚,对答切题。。
    2.患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管,而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。胃大部切除术术后胃管拔除的指征为:患者病情好转;肠蠕动恢复;肠蠕动恢复的标志为肛门有排气排便。故本题选择D。解题关键:胃部手术后,胃管主要作用为胃肠减压,引流多余的气体和液体。只有肠蠕动恢复,肛门排气后,方可拔出胃管。
    3.胃大部切除术的术后并发症包括术后出血、十二指肠残端漏、吻合口破裂或瘘、术后梗阻、术后急性胆囊炎、术后急性重症胰腺炎、倾倒综合征和低血糖综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性合并症、残胃癌等。早期是并发出血,严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循环情况,并做好记录。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出,以判断有无活动性出血和止血效果。若短时间内(6~8小时)需大量输血(>800ml)方能维持血压和血细胞比容或停止输液、输血后,病情又迅速恶化者,说明出血仍在继续。而十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等为晚期并发症。其中最常见的为术后出血,而术后出血多为胃肠吻合口的出血。故本题选择A。解题关键:所有的手术最常见的并发症都是出血。考生根据不同手术的特征辨别选择即可。

  • 第3题:

    患者,男性,65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

    术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是
    A.胃排空延迟
    B.吻合口瘘
    C.倾倒综合征
    D.肛门排气
    E.术后出血

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    叶先生,因胃溃疡穿孔,在全身麻醉下行毕氏Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征平稳,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50 ml。
    该病人术后拔除胃管的指征是

    A.术后2~3天
    B.生命体征平稳
    C.无腹胀
    D.肛门排气
    E.有饥饿感

    答案:D
    解析:
    若要拔除胃管,病人胃肠道功能应恢复正常,最主要的表现是肛门排气。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

    拔除胃管后第3日,患者问护士可吃些,什么,回答是
    A.面条
    B.蛋汤、菜汤、藕粉
    C.牛奶
    D.豆浆
    E.米饭

    答案:B
    解析: