根据下列内容，回答题。患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎最常侵犯 查看材料A.手足小关节B.膝关节C.髋关节D.踝、肘关节E.脊柱各关节

题目

根据下列内容，回答题。

患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。

类风湿关节炎最常侵犯 查看材料

A.手足小关节

B.膝关节

C.髋关节

D.踝、肘关节

E.脊柱各关节

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1.根据下列内容，回答题。患者女性，31岁，工人，因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院检查示：血沉70mm／L，免疫学检查：C3、C4增高，RF（+），伴有晨僵。患者可能的诊断为 查看材料A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎

2.病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是A、小剂量糖皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素D、手术治疗E、维持目前治疗继续观察

3.患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。根据资料回答第58~60题。类风湿关节炎最常侵犯A．手足小关节B．膝关节C．髋关节D．踝、肘关节E．脊柱各关节

4.类风湿关节炎的主要表现是A．腰骶痛伴晨僵B．游走性大关节肿痛C．多关节肿痛伴回肢末梢感觉障碍D．对称性小关节肿痛伴晨僵E．全身关节肿痛伴发热、皮疹

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    患者，女性，40岁。双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

    A、小剂量肾上腺糖皮质激素

    B、甲氨蝶呤

    C、甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素

    D、手术治疗

    E、维持目前治疗继续观察


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
    类风湿关节炎最常侵犯

    A.手足小关节
    B.膝关节
    C.髋关节
    D.踝、肘关节
    E.脊柱各关节

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，40岁。双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

    A.小剂量肾上腺糖皮质激素
    B.甲氨蝶呤
    C.甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素
    D.手术治疗
    E.维持目前治疗继续观察

    答案：C
    解析：
    该患者以关节症状为主，表现为慢性对称性多关节炎伴晨僵，化验类风湿因子阳性，并有发热等全身症状，血沉快，CRP增高，可诊断为类风湿关节炎活动期。全身症状明显，可选用小剂量糖皮质激素，快速缓解症状，为控制病情进展，应同时加用慢作用抗风湿药。

  • 第4题：

    患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
    该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是

    A.腕关节固定在屈位
    B.关节隆凸处出现类风湿结节
    C.远端指间关节处皮下小结
    D.手指尺侧偏斜畸形
    E.脊柱强直

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
    为进一步明确诊断，首选的实验室检查是

    A.抗核抗体
    B.抗单链-DNA抗体
    C.抗双链-DNA抗体
    D.抗Sm抗体
    E.类风湿因子

    答案：E
    解析：

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