葡萄胎处理原则，哪项不妥A.吸宫手术前做好输液，输血准备B.两次刮宫术应间隔7天C.术后需给予抗生素D.预防性化疗作为治疗常规E.每次刮出物送病理检查
题目
葡萄胎处理原则，哪项不妥
A.吸宫手术前做好输液，输血准备
B.两次刮宫术应间隔7天
C.术后需给予抗生素
D.预防性化疗作为治疗常规
E.每次刮出物送病理检查
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第1题：
关于葡萄胎的处理原则，下述哪项不妥？（ ）
A、预防性化疗作为常规治疗
B、每次刮出物送病理检查
C、两次刮宫术应间隔7天
D、吸宫手术前做好输液、输血准备
E、术后须给予抗生素
参考答案：A
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第2题：
葡萄胎处理原则，哪项不妥A、两次刮宫术应间隔7天
B、术后须给予抗生素
C、预防性化疗作为治疗常规
D、每次刮出物送病理检查
E、吸宫手术前做好输液、输血准备答案：C解析：葡萄胎确诊后应及时清宫，为防止术中大出血，术前要做好输液、配血的准备；刮出物送病理检查；术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔；子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故E、A、B、D均正确，预防性化疗是错误的，本题选C。 -
第3题：
葡萄胎处理原则，哪项不妥A.吸宫手术前做好输液，输血准备
B.两次刮宫术应间隔7d
C.术后须给予抗生素
D.预防性化疗作为治疗常规
E.每次刮出物送病理检查答案：D解析：考点：葡萄胎处理原则；精析：良性葡萄胎一旦确诊，即行吸宫术，是首选的方法。若一次吸宫难以彻底清除，不强求在第一次清宫时即完全彻底地清除，不要搔刮宫壁，以免子宫穿孔，吸出的组织物送病检。葡萄胎清宫不易一次吸刮干净，一般于一周后再次刮宫，故不选A、B、E。术后可给予抗生素防止感染。故本题选D。避错：本题主要考察考生对葡萄胎治疗的掌握，预防性化疗适于年龄40岁以上，刮宫前HCG值异常升高、刮宫后HCG值不进行性下降、子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、子宫明显大于停经月份、黄素化囊肿直径大于6cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可以转移灶或无条件随访的患者可采用预防性化疗。故本题选D。 -
第4题：
葡萄胎处理原则，哪项不妥
A:术后须给予抗生素
B:两次刮宫术应间隔7天
C:预防性化疗作为治疗常规
D:每次刮出物送病理检查
E:吸宫手术前做好输液，输血准备
正确答案：C
解析：葡萄胎处理原则：葡萄胎确诊后，应在输液、输血准备下，及时清除宫腔内容物。一般尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后第二次刮宫，在刮出物中选取水泡较小、近种植部位的组织送病理检查。年龄超过40岁者，可行子宫切除，保留附件。不提倡预防性化疗。
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第5题：
葡萄胎处理原则，哪项不妥A.吸宫手术前做好输液、输血准备
B.两次刮宫术应间隔7天
C.术后须给予抗生素
D.预防性化疗作为治疗常规
E.每次刮出物送病理检查答案：D解析：葡萄胎确诊后应及时清宫，为防止术中大出血，术前要做好输液、配血的准备；刮出物送病理检查；术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔；子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故A、B、C、E均正确，预防性化疗是错误的，本题选D。解题关键：预防性化疗只有当葡萄胎具有恶变倾向时，才会选择性地采取，不能作为葡萄胎常规的治疗手段。