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  • 第1题:

    患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是

    A.血压

    B.体温

    C.呼吸

    D.脉搏

    E.意识


    正确答案:C
    患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

  • 第2题:

    患者男,70岁,糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地,抽搐。意识丧失。
    护理评估时,应该重点评估

    A.血压
    B.脉搏
    C.体温
    D.血糖
    E.自主呼吸状况

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是( )

    A.血压
    B.体温
    C.呼吸
    D.脉搏
    E.意识

    答案:C
    解析:
    患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

  • 第4题:

    体温、脉搏、呼吸、血压测量法的评估


    参考答案:1.病人评估:(1)全身情况:年龄、目前病情、神志和意识状态。(2)局部情况:30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷和沐浴等。(3)心理状态:有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。(4)健康知识:病人对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 2.环境评估:环境是否清洁、安静,符合测量要求。 3.用物评估:(1)检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下。(2)检查血压器,注意玻璃管有无损坏,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好。(3)其他用物是否齐全。

  • 第5题:

    颈部手术后48小时之内,护士在护理过程中应重点观察病人的()

    A.体温
    B.脉搏
    C.呼吸
    D.血压

    答案:C
    解析: