根据下面内容，回答题男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生 查看材料A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎
题目
根据下面内容，回答题
男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生 查看材料
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项D有可能。
本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项D有可能。
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第1题：
患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑
A.检测血压
B.检测心电图
C.拍X线胸片
D.抽血送检
E.查血、尿、便常规答案：C解析：急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。 -
第2题：
患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑
A.监测血压
B.监测心电图
C.拍X线胸片
D.抽血送检
E.查血、尿、便常规答案：C解析：1.突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。
2.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。
3.拍X线胸片对心肌梗死意义不大，且搬动患者，容易加重病情。 -
第3题：
患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理答案：D解析：1.突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。
2.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。
3.拍X线胸片对心肌梗死意义不大，且搬动患者，容易加重病情。 -
第4题：
患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是
A.吸氧
B.检测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理答案：C解析：急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。 -
第5题：
患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理答案：D解析：1.该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。
2.急性心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。
3.对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。