张先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理错误的是A.抬高床头15～30cmB.每天用酒精滴牵引针孔1～2次C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.避免牵引针左右移动

牵引可达到复位与固定的双重目的，持续牵引的注意事项：为避免穿针处感染，每天用乙醇棉签消毒穿针眼并用纱布包扎；保持有效的牵引作用；定时测量肢体长度，防止发生过度牵引；有效行局部和全身功能锻炼，为早日康复创造条件。因此，B、C、D、E均正确。股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位，抬高床尾，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑，故选A。解题关键：股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位。

【考点】四肢骨折的护理【精析】护理要点：①严密观察生命体征的变化，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生；②保持正确体位，观察牵引轴线，牵引滑轮，牵引重量是否合适，定时测量肢体长度；③注意撬压钢针是否滑脱、松动，每天用乙醇滴牵引针孔；④注意伤口有无渗血及患肢末梢血循情况，指导患者功能锻炼。【避错】本题考生以混淆牵引体位和体位适应证，股骨干骨折部位不同，要求的牵引体位，角度亦不同，根据需要调节床头高度，改变床面倾斜度来调节反牵引力，不可直接抬高床头。故A护理不正确，本题答案为A。

保持有效牵引骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75%乙醇消毒穿针处，以防感染。牵引重锤需保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合；牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力；保持对抗牵引力量。下肢牵引时，应抬高床尾15～30cm，若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。做好功能锻炼，防止出现足下垂、血栓性静脉炎等并发症，利于康复。故答案为A。解题关键：牵引术的护理要点。

应抬高床脚15～30cm保持对抗牵引。