参考答案和解析
正确答案:
1.为尿储留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦。
2.协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胧容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胧化疗。
3.为膀胧肿瘤患者进行膀胧化疗。
4.避免手术、分娩时误伤膀胧,术后保持会阴部清洁干燥,促进伤口愈合和膀胧功能恢复。 5.抢救休克、危重患者、正确记录尿量、尿比重,以观察肾功能。
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  • 第1题:

    患者,女性,32岁。今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿,护士向患者解释导尿的目的是

    A.避免术后出现尿潴留

    B.避免术中出现尿失禁

    C.避免术中误伤膀胱

    D.避免引起泌尿道感染

    E.便于切除肿瘤


    正确答案:C
    子宫肌瘤切除术留置导尿的主要目的是排空膀胱,避免术中误伤膀胱。

  • 第2题:

    患者,女性,52岁,今晨在腰麻下行子宫全切术,术前护士为其插导尿管,并向其解释手术前插导尿管的目的是

    A.避免术中出现尿潴留

    B.避免术中出现尿失禁

    C.便于切除子宫

    D.避免术中误伤膀胱

    E.减轻肾脏负担


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,50岁,拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿,并向其说明导尿的主要目的是

    A.避免术中出现尿潴留
    B.避免术中出现尿失禁
    C.便于术中观察尿量
    D.避免术中误伤膀胱
    E.避免术中误伤肾

    答案:D
    解析:
    子宫肌瘤手术前需要留置导尿管,目的是避免手术中误伤膀胱,因为子宫的位置就在膀胱后方。

  • 第4题:

    丁某,女,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是

    A.避免术中出现尿潴留

    B.避免术中出现尿失禁

    C.避免术中误伤膀胱

    D.便于切除肿瘤

    E.保护肾脏


    正确答案:C
    解析:术中常规插导尿管,防术中因膀胱胀大影响手术或损伤膀胱。

  • 第5题:

    导尿术


    答案:
    解析:
    男性导尿:
    (1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分)
    模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)
    用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分)
    翻开包皮清洗。(1分)
    (2)戴无菌手套。(5分)
    打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
    已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (3)消毒、铺巾正确。(3分)
    以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒。(2分)
    用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分)
    (4)插入导尿管操作正确。(3分)
    施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分)
    手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)
    (5)留置导尿管操作正确。(3分)
    可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。
    (6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)
    答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
    女性导尿
    (1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分)
    模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)
    用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)
    翻开大阴唇清洗。(1分)
    (2)戴无菌手套。(5分)
    打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
    已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (3)消毒、铺巾正确。(3分)
    以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)
    铺洞巾露出尿道口。(1分)
    (4)插入导尿管操作正确。(3分)
    考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)
    右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开
    口置于消毒弯盘中,插入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)
    (5)留置导尿操作正确。(3分)
    可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气
    囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。
    (6)提问:留置导尿术适应证?(3分)
    答:尿潴留或膀胱减压(1分)。留置导尿或观察每小时尿量变化(1分)。盆腔器官手术前准备(1分)。