影响大量不保留灌肠效果的因素有哪些?
题目
影响大量不保留灌肠效果的因素有哪些?
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
1.溶液浓度： 0.5%一1%肥皂水，过高或过低影响渗透压。
2.灌人量：成人每次500一1000ml，小儿每次200一500ml。
3.注人灌肠液速度：注人速度过快过猛，刺激肠粘膜，引起排便反射。
4.温度：39一41℃，过高可损伤肠粘膜，过低可导致肠痉挛。
5.肛管插人直肠深度：7一10cm。
6.液面距肛门(筒底距床铺)的距离：40~60Cm，过低，压力小影响流速;过高，压力大不宜保留。
7灌肠后保留时间：5一10min，以达到较好效果。
1.溶液浓度： 0.5%一1%肥皂水，过高或过低影响渗透压。
2.灌人量：成人每次500一1000ml，小儿每次200一500ml。
3.注人灌肠液速度：注人速度过快过猛，刺激肠粘膜，引起排便反射。
4.温度：39一41℃，过高可损伤肠粘膜，过低可导致肠痉挛。
5.肛管插人直肠深度：7一10cm。
6.液面距肛门(筒底距床铺)的距离：40~60Cm，过低，压力小影响流速;过高，压力大不宜保留。
7灌肠后保留时间：5一10min，以达到较好效果。
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第1题：
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。护士应协助患者取A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、俯卧位
D、平卧位
E、截石位
该患者的灌肠方法是A、大量不保留灌肠
B、小量不保留灌肠
C、清洁灌肠
D、保留灌肠
E、中量不保留灌肠
灌入的溶液量应A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过300ml
D、不超过400ml
E、不超过500ml
灌肠后药液应保留A、10～20分钟
B、30分钟
C、5～10分钟
D、40分钟
E、1小时以上
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
问题 4 答案：E
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第2题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。
给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法
B、小量不保留灌肠法
C、清洁灌肠法
D、保留灌肠法
E、大量保留灌肠法答案：D解析：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 -
第3题：
患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠法
B.保留灌肠法
C.清洁灌肠法
D.小量不保留灌肠法
E.不用灌肠答案：D解析：1.病人保留溶液10～20分钟再排便。
2.根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量保留灌肠，最佳的是选用小量不保留灌肠。 -
第4题：
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠答案：D解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。 -
第5题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。问题1：给予该患者最好的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠法
B.小量不保留灌肠法
C.清洁灌肠法
D.保留灌肠法
E.大量保留灌肠法答案：D解析：1.保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。
2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。
3.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。