患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，肝轻度肿大。此时，不妥的护理措施是( )A．保持安静，平卧位B．头戴冰帽C．按医嘱给予抗生素D．密切观察病情变化E．与家长进行有效的沟通
题目
患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，肝轻度肿大。
此时，不妥的护理措施是( )
A．保持安静，平卧位
B．头戴冰帽
C．按医嘱给予抗生素
D．密切观察病情变化
E．与家长进行有效的沟通
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。
此时的护理重点是（ ）。A.肺炎护理
B.控制感染
C.降温护理
D.抽搐护理
E.严密观察患儿的生命体征答案：C解析：由于患儿持续高热，颅内压升高可能会导致脑疝，所以当务之急是降温处理：①保持病室的温度在18～20℃，湿度50%～60%；②鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱药物降温每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明；③遵医嘱定时给予抗生素；④口腔护理，每日2～3次；⑤给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次。 -
第2题：
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是
A.规律用药
B.早期用药
C.减少户外活动
D.长程用药
E.强化用药答案：B解析： -
第3题：
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是
A.皮肤护理
B.降温护理
C.饮食护理
D.对症处理
E.控制感染答案：B解析： -
第4题：
（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。
为明确病原菌，应首先进行的检查是（ ）。A.血常规检查
B.CT断层摄片
C.胸部X线片
D.头颅B超
E.脑脊液检查答案：E解析：脑脊液检查为明确脑膜炎病原菌的特殊检查，化脓性脑膜炎脑脊液压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。脑脊液涂片革兰染色镜下寻找病原菌（阳性率70%～90%）；细菌培养加药敏试验，检测细菌抗原等。 -
第5题：
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是
A.降温护理
B.饮食护理
C.皮肤护理
D.控制感染
E.对症处理答案：A解析：