动脉导管未闭的显著肺动脉高压时可出现( )A．头面部青紫，杵状指B．上半身青紫，杵状指C．全身青紫，杵状指D．末梢青紫，杵状指E．下半身青紫，杵状指
题目
动脉导管未闭的显著肺动脉高压时可出现( )
A．头面部青紫，杵状指
B．上半身青紫，杵状指
C．全身青紫，杵状指
D．末梢青紫，杵状指
E．下半身青紫，杵状指
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
出现杵状指和持续青紫现象首先考虑的先心病是A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.大动脉错位答案：A解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗吐泻时，体液量减少，加重体液浓缩，易形成血栓，因此要注意供给足够液体，必要时可静脉输液。 -
第2题：
动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指A:右上肢青紫
B:左上肢青紫
C:头面部青紫
D:下半身青紫
E:上半身青紫答案：D解析： -
第3题：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症持续青紫伴杵状指答案：E解析：
1题：此题是理解判断题，考查考生对法洛四联症临床特征的理解。法洛四联症属于右向左分流型，主要表现为持续青紫。2题：此题是理解判断题，考查考生对室间隔缺损临床特征的理解。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。3题：此题是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭临床特征的理解。胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。 -
第4题：
动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指A.右上肢青紫
B.左上肢青紫
C.头面部青紫
D.下半身青紫
E.上半身青紫答案：D解析：当肺动脉压力超过主动脉时，右心室血（肺动脉血）经未闭的导管进入降主动脉，故出现下半身青紫。 -
第5题：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症出现持续青紫伴杵状指，最可能的疾病是答案：E解析：
法洛四联症属于右向左分流型，主要表现为持续青紫。
胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点，肺动脉二音亢进提示肺动脉压力较高。
胸骨左缘2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点，肺动脉二音亢进提示肺动脉压力较高。