男，65岁，颈部不适2年，伴四肢无力，行走不稳2年。经查体肌腱反射无亢进，双乳头以下感觉减退，Hoffmann征(+)，颈椎加压试验(+)，该患者最佳治疗措施是( )A．颈椎牵引B．理疗C．局部封闭D．手术E．消炎止痛剂

题目

男，65岁，颈部不适2年，伴四肢无力，行走不稳2年。经查体肌腱反射无亢进，双乳头以下感觉减退，Hoffmann征(+)，颈椎加压试验(+)，该患者最佳治疗措施是( )

A．颈椎牵引

B．理疗

C．局部封闭

D．手术

E．消炎止痛剂

相似考题

1.男性，47岁，2年前开始感颈后酸痛不适，并双手麻木，活动不灵，胸腹部有束带感，行走时有踩棉花感，步态不稳。查体，四肢肌张力增高，双前臂并侧皮肤感觉减退，胸骨柄平面以下皮肤感觉减退，双下肢腱反射亢进，双Hoffmann征(+)，双Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片示：C5～6椎间隙变窄，增生硬化。该患者的初步诊断为A.胸廓出口综合征B.脊髓空洞症C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症

2.患者男，64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力，半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于A．中央前B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊

3.患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎

4.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎

更多“男,65岁,颈部不适2年,伴四肢无力,行走不稳2年。经查体肌腱反射无亢进,双乳头以下感觉减退,Hoffman ”相关问题

  • 第1题：

    男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利

    A、长时间低头伏案写作

    B、枕头过高

    C、头过度后伸

    D、颈部突然前后摆动

    E、牵引


    参考答案：D

  • 第2题：

    (68～70题共用题干) 患者，男性，55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月，以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体检：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是

    A.脑血管意外

    B.颈部软组织损伤

    C.颈椎间盘突出

    D.颈椎结核

    E.臂丛神经损伤


    正确答案：C
    患者有明显神经症状，四肢痉挛性瘫痪，下肢行走不稳，上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性提示患者颈髓损伤，颈椎间盘突出可能性较大；颈椎结核多有低热盗汗等结核病史，可排除。

  • 第3题：

    男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨
    膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征(+)，初步诊断为脊髓型颈椎病。
    对诊断最有意义的影像学检查：
    A.X线
    B.CT
    C.增强CT
    D.MRI


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，55岁，颈部不适4年伴双下肢无力，行走不稳1年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感觉减退，压头试验(+)，Hoffmann征(+)，该病人最佳的治疗措施是（ ）

    A．卧床休息

    B．颈椎牵引

    C．颈托固定

    D．按摩

    E．手术


    正确答案：E

  • 第5题：

    男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨
    膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征(+)，初步诊断为脊髓型颈椎病。
    病变平面：
    A.颈4-5
    B.颈5-6
    C.颈6-7
    D.颈8-胸1


    答案：A
    解析：

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