原发性下肢静脉曲张病因不包括( )A．先天性静脉壁薄弱B．浅静脉瓣膜发育不良C．经常参加游泳训练D．长期从事负重劳动E．长期站立工作

【考点】下肢静脉曲张的病因【精析】下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的病变。原因：①静脉壁相对薄弱或瓣膜发育不良(D)或缺失(C)；②静脉压持久升高：多见于长期站立(A)、重体力劳动(B)、妊娠等；③随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去张力，症状加剧；④性别：静脉曲张以女性多见。【避错】本题考生易误选B，认为体力劳动对下肢静脉影响不大，重体力劳动者静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。故B正确，本题不是发病原因的答案是E。

原发性下肢静脉曲张的病因如下：
（1）静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。（最常见，所以选B。）（2）静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。（3）年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。（4）性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男:女＝1:3），其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。

下肢静脉曲张可由多种原因引起，如静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力持续升高等，其中导致浅静脉内压力持续升高的原因包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。