李先生，胃大部切除术后10h。患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是( )A．急查血常规B．经胃管注入去甲肾上腺素C．患者平卧，加快输液速度D．静脉滴注止血剂E．配血，做好术前准备

病人术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑病人出现胃出血，首先应嘱病人平卧，加快输液速度。再通知医师行进一步处理。

对于胃大部切除术后出血一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，出血量不多，此时应加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。若24小时后出血仍为停止，则为术后出血，此时可做胃镜或选择性血管造影，明确出血部位和病因，并局部应用血管收缩剂或止血剂。当非手术治疗无效或出血量大时，应采取手术止血。

患者胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。说明患者消化道大出血，出现低血容量性休克的表现，当时在输液，护士应首先置患者于抗休克体位去枕平卧位，并加快输液速度。同时通知医生，遵医嘱执行如：配血，做好术前准备，静脉滴注止血剂，急查血常规及经胃管注入去甲肾上腺素等治疗。因此正确答案为C。

胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10h，有600ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24h后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。