患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2h后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了( )A．压疮B．石膏综合征C．化脓性皮炎D．骨折断端异位E．骨筋膜室综合征
题目
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2h后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
此时应警惕该患儿是否出现了( )
A．压疮
B．石膏综合征
C．化脓性皮炎
D．骨折断端异位
E．骨筋膜室综合征
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第1题：
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.缺血性肌挛缩
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎答案：C解析：
根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。 -
第2题：
患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.缺血性肌挛缩
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎答案：C解析：1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。 -
第3题：
患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了
A.压疮
B.石膏综合征
C.化脓性皮炎
D.骨折断端移位
E.骨筋膜室综合征答案：E解析：1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。 -
第4题：
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。此时护理中最重要的评估内容是
A.心理社会反应
B.固定是否确切
C.肢体血运情况
D.生活自理能力
E.既往身体状况答案：C解析：
根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。 -
第5题：
患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
A.给予止痛剂
B.应用脱水剂
C.患肢功能锻炼
D.松解石膏或切开减压
E.伤口换药和皮肤护理答案：D解析：1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。