一位老年男性，骨科手术后，长时间卧床，出现左下肢水肿、疼痛、浅静脉怒张，诊断为左下肢深静脉血栓形成，行非手术治疗，在治疗和护理时错误的是( )A．卧床休息B．按摩患肢C．抗凝血治疗D．祛聚疗法E．病程在72 h之内可以溶栓治疗

题目

一位老年男性，骨科手术后，长时间卧床，出现左下肢水肿、疼痛、浅静脉怒张，诊断为左下肢深静脉血栓形成，行非手术治疗，在治疗和护理时错误的是( )

A．卧床休息

B．按摩患肢

C．抗凝血治疗

D．祛聚疗法

E．病程在72 h之内可以溶栓治疗

相似考题

1.患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(-)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢周围型深静脉血栓D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢中央型深静脉血栓如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物，因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗，3天后症状较前稍有好转，此时最不宜采用下列哪种处理A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢

2.患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移最简捷的诊断方法是A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查

3.老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺,防下肢深静脉血栓形成。()此题为判断题(对，错)。

4.患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    女性，50岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一）。最可能的诊断是

    A．动静脉瘘

    B．血栓性浅静脉炎

    C．下肢深静脉血栓形成

    D．单纯性下肢静脉曲张

    E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全


    正确答案：D
    93.答案[D] 解析：患者中年女性，右下肢静脉迂曲扩张13年伴左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一）。考虑为单纯性下肢静脉曲张。因为单纯性下肢静脉曲张的主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

  • 第2题：

    患者女，40岁。教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。诊断是

    A.单纯性下肢静脉曲张

    B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C.下肢深静脉血栓形成

    D.动静脉瘘

    E.血栓性浅静脉炎


    正确答案：A
    单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题、难度适中。

  • 第3题：

    男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人最可能发生了
    A.动脉栓塞
    B.深静脉血栓
    C.下肢静脉曲张
    D.雷诺综合征
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案：B
    解析：

    该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

  • 第4题：

    男性，68岁，骨科手术后，长时间卧床，出现左下肢水肿，疼痛，浅静脉怒张，诊断为左下肢深静脉血栓形成，行非手术治疗。在治疗和护理时错误的是

    A、卧床休息

    B、按摩患肢

    C、抗凝血治疗

    D、祛聚疗法

    E、病程在72h之内可溶栓治疗


    参考答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人最可能发生了
    A:动脉栓塞
    B:深静脉血栓
    C:下肢静脉曲张
    D:雷诺综合征
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案：B
    解析：
    该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

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